L'ectopie rénale: à propos de 43 cas colligés en milieu hospitalier en Côte d'Ivoire

La présente étude s'est proposé de décrire les caractéristiques de l'ectopie rénale en milieu hospitalier en Côte d'Ivoire afin d'en identifier les particularités. Il s'agissait d'une étude descriptive avec une collecte rétrospective des données des patients hospitalisés et/ou reçus en consultation dans le service de Néphrologie du CHU de Yopougon à Abidjan entre Janvier 1991 et Décembre 2015. Le diagnostic d'ectopie rénale a été posé à l'imagerie médicale devant la présence de structure rénale individualisable en dehors de la fosse lombaire haute. Nous avons relevé 43 cas d'ectopie rénale sur 22 197 dossiers de patients, soit une prévalence de 0,19 %. Le sex-ratio était de 1,5. L'âge moyen des patients était de 35,4 ans. Les circonstances de découverte étaient représentées par les douleurs abdominales (48,84 %). Il s'agissait essentiellement d'ectopie rénale simple (95,35 %) en position pelvienne (74,41 %). L'ectopie rénale croisée a été notée chez deux patients et l'ectopie bilatérale chez quatre dont un cas de fusion en fer à cheval. Un patient avait un rein pelvien associé à une agénésie rénale controlatérale. Quatre cas d'anomalies urologiques ont été observés. L'agénésie utérine et l'ectopie testiculaire étaient les anomalies génitales retrouvées. Les complications étaient essentiellement les douleurs abdominales récidivantes (83,34 %) suivies de l'infection récidivante du tractus urinaire (8,33 %) et la lithiase rénale (8,33 %). L'ectopie rénale représente une entité uro-néphrologique peu fréquente en milieu hospitalier. Ses caractéristiques dans notre travail ne diffèrent pas de ce qui est décrit dans la littérature. Les risques inhérents à la position pelvienne fréquente ainsi que les possibilités de complications urologiques justifient un dépistage précoce et une surveillance à visée préventive

Atteintes renales chez l'adulte drepanocytaire ivoirien

Introduction. L'atteinte renale est precoce et frequente chez le drepanocytaire. Elle a ete peu decrite chez les drepanocytaires africains. L'objectif de notre etude etait de decrire les aspects epidemiologique; clinique; therapeutique et evolutif des manifestations renales observees chez les adultes drepanocytaires ivoiriens. Population et methodes. Etude retrospective descriptive monocentrique incluant tout patient drepanocytaire ayant une nephropathie tubulaire; interstitielle; glomerulaire ou vasculaire. Resultats. Vingt un cas ont ete colliges. Il s'agissait de 13 hommes et 8 femmes ages en moyenne de 26;42 ans; 17 patients etaient porteurs de l'hemoglobine SS. L'atteinte renale etait tubulaire dans 6 cas; interstitielle dans 3 cas et glomerulaire dans 9 cas. 3 patients avaient une hypertension arterielle. On notait 15 cas d'insuffisance renale aigue et 6 cas d'insuffisance renale chronique. Le traitement a comporte la transfusion de concentres erythrocytaires chez 17 patients; l'utilisation d'inhibiteur de l'enzyme de conversion chez 12 malades et l'epuration extra renale etait indiquee dans 11 cas. 7 patients ont pu beneficier du traitement de suppleance. L'evolution a ete marquee par la guerison de 6 patients; 3 malades sont sortis et perdus de vue et 5 malades etaient vus en consultation de nephrologie. 7 patients sont decedes. Conclusion : L'atteinte renale est dominee par des manifestations glomerulaires compliquees d'une insuffisance renale chronique. Nous recommandons la recherche systematique d'une proteinurie a la bandelette urinaire et l'evaluation de la fonction renale dans le suivi du patient drepanocytaire et au cours des crises vaso-occlusives